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发布时间：2019-05-11 23:20 作者：大兴星明度假村 点击量：
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出血懒人包东山延平子宫内膜咖啡色 分泌物科学班静心根据卫福部资料显示，自民国95年起，乳癌年年为台湾女性癌症发生率第一名，每年超过万名女性罹患乳癌，超过2千名女性死于乳癌，平均每日超过6位女性死于乳癌，可以说女性闻乳癌色变。然而儘管发生率高，一、二期等早期乳癌的治癒率高达60%~90％，而零期、一期的五年存活率，更高达90%以上。
不过提到乳癌，许多人总以为一定需要经过化学治疗，而化疗所带来的副作用，如疲劳、呕吐、下痢、落髮，甚至心脏及神经受损、提高晚年罹患白血病风险等等，都让人相当畏惧。然而根据纽约时报报导，一项称为TAILORx的医疗大型研究计划，发现许多早期乳癌患者并不需要化疗，这项结果刊登在新英格兰医学杂誌（The New England Journal of Medicine），并且已于美国芝加哥的美国临床肿瘤学会会议（American Society of Clinical Oncology in Chicago）上发表。
美国原先就有一项自2004年推出的基因检测「Oncotype DX乳腺癌检测」，该检提供给早期乳癌的患者评估是否需要接受化疗（后期乳癌者由于癌细胞可能已经扩散至身体其他部位，因此需要化疗）；这个检测为0至100分，分数落在10分以下的患者通常不需要化疗，25以上的才需要化疗。然而很大一部分的患者，分数多落在11至25，是中等程度，诺顿博士（Dr. Norton）说：「对于这些中等程度的患者，究竟该怎么做？这一直是未知的。」因此有许多可能不需要进行化疗的患者，也进行了化疗。诺顿博士不是TAILORx研究计画的主持者，但是他所属的机构纽约纪念斯隆˙凯特琳癌症中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center）有参与此次研究。
基于此，TAILORx研究计画便开始进行，就是期望能更进一步来为乳癌患者提供更好的治疗方向。研究发现，对肿瘤样本进行基因检测后，能够识别不需化疗的患者，这些患者只需进行荷尔蒙治疗即可。荷尔蒙治疗使用的药物通常是诺瓦得士锭（tamoxifen，泰莫西芬），能降低复发风险。儘管荷尔蒙治疗也有其他副作用，不过该研究将可以帮助患者拟定更适合的治疗方案。
此研究团队将那些中等程度的患者分为两组，一组只接受荷尔蒙治疗，一组则荷尔蒙治疗加化疗并行，但是结果发现，这两组在9年后的存活率几乎没有差异（荷尔蒙组：93.9%，化疗组：93.8％），化疗并没有特别突出的治疗优势。
此研究的负责人，纽约蒙特菲奥医学中心（Montefiore Medical Center）斯班雷诺博士（Joseph A. Sparano）说：「原先根据临床症状被判断需要化疗的病患，大约有七成可以免于接受化疗。」因此许多早期乳癌的患者，若是介于中间评分者（11-25分），多数不需要化疗。
不过研究人员也补充，对于50岁以下的年轻患者来说，化疗还是有一定的好处，可以降低复发风险（复发评分为16-25）。
资料来源：The New York Times
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