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生活:幼儿反覆发烧合併有身上红疹 当心併发川崎

发布时间:2019-07-15 18:59    作者:大兴星明度假村    点击量:

1275 资料来源:国际厚生健康园区

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入冬后,小儿科门诊量激增,以一般感冒、B型流感、轻型肠病毒、气喘患者居多,时值流感盛行期间,幼儿发烧虽然很常见,但也要特别当心併发川崎氏症,此症严重时可能引起心血管併发症,因此当幼儿反覆发烧5天以上,家长切勿轻忽,若也有红疹应儘速送医治疗。

图片来源/Pixabay

1岁多的陈小妹妹数天前开始反覆发烧,家长曾二度就医,但病童吃了退烧药,退烧3到4个小时后又再度烧起来,且家长发现孩子身上多了很多红疹,眼结膜也发红充血。

经详细检查,发现病童除了反覆发烧症状外,也有草莓舌,左侧颈部有1.5公分的淋巴肿,手指尖端微肿,且卡介苗疤痕也出现红肿,综合以上症状,判断为川崎氏症,经住院给予免疫球蛋白治疗,隔天发烧症状即有明显改善。

彰滨秀传纪念医院小儿科主治医师吴自强表示,引起幼儿发烧原因很多,其中多数为感染引起,尤其是病毒感染,病毒感染并无特效药,经过3到5天,多喝水、多休息,适度给予症状治疗等支持性疗法后,人体对病毒的抵抗力提升,病情多可改善且自行痊癒。

但若反覆发烧超过5天以上,且病童合併有身上红疹、结膜炎、草莓舌、单侧颈部淋巴肿、手脚微肿、屁股或手指、脚趾脱皮、卡介苗疤痕处红肿等情况,极可能是併发川崎氏症,尤其急性发烧病童抽血报告常有肝功能指数异常和发炎指数(CRP)上升现象,当投予抗生素却无明显反应时,更要高度警觉是否为川崎氏症。

吴自强指出,川崎氏症是一种血管炎,发生原因不明,一般认为可能和感染性疾病及特定免疫体质相关,幼童感染川崎氏症最主要的併发症为急性冠状动脉症候群,包括冠状动脉扩大、冠状动脉血管瘤、心肌炎或心肌梗塞,少数可能引起巨噬细胞吞噬症候群,是一种致命的併发症,若能早期投予免疫球蛋白抑制发炎反应,应可大幅降低併发症发生率。

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