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发布时间：2019-06-02 10:04 作者：大兴星明度假村 点击量：
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科学班东山子宫内膜出血延平咖啡色 分泌物静心懒人包吃进口盐，为何会大脖子？本周由专长甲状腺治疗的王治元医师，告诉您一点就通的「大脖子」常识。
甲状腺（Thyroid gland）位于喉结（即甲状软骨，Thyroid cartilage）的下方，主要功能是分泌甲状腺荷尔蒙，包括三碘甲状腺素（T3）、四碘甲状腺素（T4），甲状腺荷尔蒙对身体的代谢及平衡很重要，比如人体对氧气、脂肪、蛋白质、葡萄糖的消耗及合成，大多是靠甲状腺荷尔蒙来平衡。
约40年前，台湾曾是甲状腺肿大的盛行区（按编：世界卫生组织的标準是甲状腺肿大发生率高于5%，即属甲状腺肿大盛行区），根据台大公共卫生研究所陈拱北教授所作的国小高年级学童调查，盛行率曾高达21.6%，主要原因与饮食中缺乏碘（iodide）有关。
碘是製造甲状腺荷尔蒙的主要原料，当碘摄取不足，就会刺激甲状腺增生，导致甲状腺肿大。为此，台湾开始实施精盐添加碘酸钾的政策，添加浓度是依据联合国儿童基金会（UNICEF）的建议，以20到30ppm（即百万分率Parts Per Million）为标準。
事实上，就连美国的食品暨药物管理局（FDA），也很重视民众对碘盐的摄取，在美国生产、製造的盐，只要是不含碘，就必须在瓶罐上明确标示出，「This salt does not supply iodide, a necessary nutrient.」是不含必须营养素碘的盐。
而一般成人，只要每天有吃到6到8克的含碘盐，就可达到世界卫生组织建议每天摄取150微克的碘摄取量。在加碘盐实施五年后，台湾的甲状腺肿大，盛行率即下降到4.3%，已低于甲状腺盛行区5%的比例。
但近年不添加碘的进口盐，在台湾大行其道，若饮食上，又没有吃海苔、昆布、海带的习惯，就有可广州拓展训练 http://www.tongyuheng.com/xinw/能因缺碘，而使得甲状腺肿大。
根据台北荣总新陈代谢科邓锦泉医师，在2004到2008年所作的尿碘普查，台湾成人尿碘的中位数已下降到98.8微克/公升（µg/L），已低于世界卫生组织建议标準的100到200微克/公升（µg/L）的标準，属于轻微的不足。
而由台大医学院内科张天钧所带领的团队，所作的甲状腺超音波检查，也发现台湾健康检查受检者的甲状腺体积的中位数，也从10cc上升到13.5cc，临床上，确有甲状腺体积增大的现象。
儿童缺碘引起的甲状腺肿大，只要在饮食中补充适量的碘，有机会可以恢复原本的大小，但若是成人的甲状腺肿大，即使补充适量的碘，仅能维持现状，假使没有压迫到气管或食道或影响到外观，也不会建议动手术，可每半年到一年，作一次甲状腺追蹤检查。
若怀疑甲状腺肿大，有恶性变化时，需进一步的作细针穿刺检查。而甲状腺肿大与一种好发于缺碘地区的甲状腺滤泡癌，有关连性，是需要重视的疾病。
世界卫生组织，对于不同年龄层有不同的碘摄取量建议，如下：
‧ 1岁以下婴儿：50微克
‧2到6岁儿童：90微克
‧7到12岁儿童：120微克
‧12岁以上青少年及成人：150微克
‧孕妇及哺乳女性：200微克
世界卫生组织的研究指出，碘缺乏是导致胎儿及儿童期脑损伤的主要原因。当孕妇怀孕时，若有碘摄取不足或孕妇甲状腺荷尔蒙不足时，会导致胎儿的脑发育受限，使婴儿的智商降低。而在儿童10岁前，脑神经仍会持续发展，也需有足够的碘摄取量，每天食用加碘盐是最简单易行的方式。
当然，若有甲状腺功能亢进或其它甲状腺疾病者，宜遵循医嘱，调整饮食中碘的摄取量。
谘询专家：王治元医师
曾任：亚东纪念医院内科部主任
现任：台大内科部代谢内分泌科主治医师、中华民国内分泌学会理事
专长：甲状腺疾病、副甲状腺疾病、糖尿病及相关併发症
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