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怀孕知识:积极治疗，七、八成不孕夫妇都能生儿

发布时间：2020-10-30 19:45    作者：大兴星明度假村    点击量：

【不孕症门诊这样做－女性篇】

女性的生理变化和月经週期息息相关，在不孕症的门诊和检查项目上，也和月经週期有关：

・记录排卵週期

因为女性的部分生理迹象会显示在月经、体温的表现上，就医前可以先记录下月经週期及经血量，并持续记录月经来潮及结束的时间，因为月经规律与否或是週期长短，都会反映卵巢功能。月经量的多寡，以一般市售卫生棉来看，一片吸收量约是20C.C.，整个月事期间如果用到五片吸满经血的卫生棉，就算是多量；经血量甚至一到二片卫生棉都吸不满，或者月经週期只有一到二天就结束，就算是量少。同时也要观察月经的颜色，是淡红、鲜红或是偏暗？ 是否有血块？这些都反映了血液的成分变化。

另一方面，排卵週期可以显示生理状况，一般而言，排卵日期会因作息、工作压力等提前或延后，加减七日内都不算太大的问题，但是如果排卵週期太不稳定，就要透过进一步检查找出干扰排卵的原因，来自大脑指令的影响或卵子品质都可能是原因之一。

进入不孕门诊后，为评量妇女生育能力，需要对卵巢与子宫的结构与功能异常与否做检测，作业上会随着女性的生理週期进行检验，约需要一个月的时间。

・卵巢功能检查

首先是于月经来后第二到三天先抽第一次血做卵巢功能检查，项目包含： 卵泡刺激激素（FSH, Follicular stimulating hormone）、黄体刺激激素（LH, Luteinizinghormone）、雌激素或动情激素（E2, esfradiol）、黄体脂酮（ P4, progesterone）、抗穆勒氏管荷尔蒙（AMH, Anti-Mullerian hormone）等，经由检测出这几个数值及其相关比例，可判断卵巢功能健康与否以及是否会有优良品质的卵。比如高的LH／FSH比值，产出的胚胎，容易因为细胞内部的「细胞凋亡」（apoptosis）被启动而造成流产，用轻剂量排卵药 （clomid）做一下排卵测试，于月经週期第十到十二天观察卵泡生长状态，比对月经第三天的FSH及AMH值，可以更确定卵子存量多或少。

・子宫功能与结构检查

积极一点的检查，可以在月经来后第十到十二天、排卵前，除了超音波看卵泡，也可以同时做子宫输卵管摄影（HSG）。HSG不只可以看输卵管是否通畅，也可观察子宫腔是否有异物佔据，比如肌瘤、息肉或沾黏等。

在预期排卵后的五到七天，一般来说是胚胎着床期，（如果有受精的话） 大约是月经后第十九到二十一天，此时可以检查一下E2、P4、CA125（子宫内膜异位症的判断等）及PRL（泌乳激素）等会干扰着床的因子，以做为治疗的参考。

当这些检查做完之后，若还是没办法查出问题，如果是年轻夫妻，不孕超过五年，就可以考虑做染色体检查或是腹腔镜检查。

【不孕症门诊这样做－男性篇】

对男性的不孕评估检查，则需要取精液检查精虫数量、浓度、活动力及外观型态，对照世界卫生组织订定的精液受孕力标準，再进一步评估治疗方法：

・精子浓度

根据世界卫生组织公布的数据，正常情况下每毫升（ml）精液应含有一千五百万只精虫。

・精子活动力

精子活动力要和精液数量、浓度一起配合判读，活力正常的精子应佔40％，如果比例更高，怀孕的机率会提升，反之则怀孕机率更低。

・精子外观

正常精子的头是卵圆形、外型规则，顶体及头的长度、宽度以及细胞质都必须符合世界卫生组织制定的标準。尾部如果分叉破损、蜷曲、宽窄不均匀也算是不正常。个人简历代写 根据世界卫生组织公布的标準，型态正常的精子应经精虫测试（Kruger test）占4％以上，否则就会造成怀孕困难。

以清为补，预防无价

不管是医学临床上的观察或是一般人的生活人际，都有明显的感受：「怎么现在不孕的人好像比从前更多了？ 」没有错，社会经际结构的变迁、食品工业的进步、饮食内容的不同，改变的不只是我们的生活，连体质都和老一辈的人不同，既然没那么虚弱，就没必要三天两头再用大鱼大肉为自己加菜，应将我们的饮食观念改成「以清为补」，透过正确食物清除来自环境的毒素，再配合规律的运动和作息，将来自工作和生活的压力释放，才能减少不利健康以及导致不孕的因子。须知「预防无价」，当下的节制虽看不到立即价值，却能在日后保留珍贵的机会。

如果结婚后察觉不孕的迹象，时间不等人，儘速治疗是最好的方式。中、西医双管齐下，透过中医的调理维持身心的平衡，再从西医方式对症下药，透过积极治疗，七、八成不孕夫妇都能如愿生儿育女。

《养孕：180道真食药膳，中西医联手教你吃对好食物》

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